童爸汇总的关于类风湿关节炎和骨关节炎的科普文章

科普文章汇总

￥科普文章汇总￥ 类风湿关节炎、骨关节炎。童爸汇总的关于类风湿关节炎和骨关节炎的科普文章。最后修订：2020.7.12。
关键词：类风湿、关节炎、骨关节炎、骨刺、髌骨、干燥。
公众号文章：https://mp.weixin.qq.com/s/PWJ97jglZADMhgjFidl47w
笔记文章：https://www.zybuluo.com/huiben/note/1723587

综述：我很早就想汇总一篇关于类风湿关节炎和骨关节炎的科普笔记，我准备通过几次更新完善这方面的笔记。

说到疼痛，就必须提到以布洛芬为代表的非甾[zāi]体抗炎药。非甾体类抗炎药(NSAIDs)是可缓解疼痛和减轻炎症的药物，非甾体类抗炎药可以缓解可导致持续性疼痛的疾病(如关节炎)患者的症状，还可加快患者在受伤后的愈合。多种非甾体类抗炎药都可不凭处方购得，包括阿司匹林、布洛芬和萘普生。此外，还有其他多种处方强度的非甾体类抗炎药。所有非甾体类抗炎药在体内都是通过相同的化学过程来发挥作用，但它们实现该过程的方式有所不同。部分非甾体类抗炎药需采取较高的每日用药频率以治疗某些类型的疼痛。而且，部分药物引起某些副作用的可能性较高。有某些医学问题的人应避免或谨慎使用非甾体类抗炎药。如果您定期使用非处方非甾体类抗炎药，请咨询医生，以确认它们对您安全。例如非甾体类抗炎药可损伤胃部或肠道，可增加心脏疾病和出血的风险，可加重心力衰竭、肾脏疾病和肝硬化。请在孕期最后3个月期间避免使用非甾体类抗炎药，哺乳期使用非甾体类抗炎药很可能是安全的。

非甾体类抗炎药（NSAIDs）是与激素相对而言的，这一类药物其化学结构中缺乏激素所具有的甾环，故而得名。非甾体类抗炎药（NSAIDs）自阿司匹林于1898年首次合成后，100多年来已有百余种上千个品牌上市，这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、罗非昔布、塞来昔布等，该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛（牙痛、头痛、痛经、肌肉痛）症状的缓解。对于早期类风湿关节炎、老年性关节炎、早期强制性脊柱炎等，它是首选的药物。

UpToDate临床顾问：类风湿关节炎是一种导致关节疼痛、肿胀和僵硬的疾病。它是众多关节炎类型中的一种。医生尚不清楚它的病因，但他们已明确知道，当抗感染系统(称为“免疫系统”)攻击关节时便可发生类风湿关节炎。患者一般无法判断类风湿关节炎还是其他类型的关节炎，只有医护人员才能帮您做出判断。但是，您可以留意一些提示性线索。例如，类风湿关节炎开始时通常累及手指、跖球和腕部的小关节。它往往同时累及左右两侧。其他类型的关节炎往往首先累及较大的关节，如膝关节或髋关节；而且它们对其中一侧的累及可能远多于另一侧。尽管类风湿关节炎可能开始于手指和足趾，但它实际上可累及任何关节。它有时会给关节造成永久性破坏。此外，类风湿关节炎可引发身体其他部位的问题，如心脏、肺部或眼部。医护人员无法确定哪些人群会出现哪些症状，或症状会达到何种严重程度。

早期治疗类风湿关节炎：如果医护人员发现您有类风湿关节炎，您应立即开始治疗。不要等到症状加重时才开始治疗。早期治疗有助于防止疾病可给身体造成的多种损害。类风湿关节炎的治疗方法是什么？现有许多药物可治疗类风湿关节炎。适合您的药物将取决于这些因素：症状的严重程度、受累关节的数量、疾病随时间推移发生了怎样的变化、所尝试的药物引起了何种副作用、X线检查结果、某些血液检测的结果。一般而言，治疗选择包括：非甾体类抗炎药(NSAIDs)；类固醇药物；改变病情的抗风湿药(DMARDs)。对于经上述药物治疗未见好转的剧烈疼痛患者，有时可使用阿片类止痛药，但这通常不必要。此外，与其他用于类风湿关节炎的药物不同，阿片类药物对炎症和关节损伤无帮助。患者应该保持积极的活动，这点非常重要。您可能因为疼痛而想要避免积极活动，但那可让情况变得更糟。它会让您的肌肉变得无力，让您的关节更加僵硬。理疗师可帮助您确定哪些锻炼会带来最大获益。作业治疗师可帮助您确定如何在即使存在关节炎的情况下坚持完成您的日常必需事务。您自己能做的另一件事情是摄入健康的饮食。类风湿关节炎患者有发生心脏疾病的风险，因此需避免油脂性食品。相反，您应该进食大量的水果和蔬菜。

@罗百竹：健康群宝妈：请教63岁老人，患有干燥综合症，自年轻就大腿两侧痒，现在晚上尤其痒的厉害，外观没有明显症状，有可能是什么情况？童爸点评：我去查看一些资料如下。干燥综合征(SS)是一种慢性多系统自身免疫性疾病，其特征为泪腺及唾液腺炎症及其导致的眼干和口干，偶尔可见腺体增大。此外，还可见各种系统性(所谓的“腺体外”)表现，包括疲劳、肌肉骨骼症状、皮疹、以及肺、肾、肝等内脏病变和神经系统疾病。非霍奇金B细胞淋巴瘤的风险也有所增加。SS可分为原发性和继发性，前者不伴其他自身免疫性风湿病，而后者通常伴有类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)或系统性硬化症。更多内容可以在我的新浪微博【@罗百竹】里搜索关键词【干燥综合征】看到。

很多过度疲劳或姿势不正确引起的炎症和疼痛，都可以按照余金泉医生科普文章中的措施进行治疗：① 充分休息，避免过度使用，尤其避免引起疼痛的动作和活动；② 冰敷——疼痛急性期每4-6小时一次，每次15分钟，应使用毛巾间隔冰块和皮肤，避免冻伤；③ 使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）抗炎镇痛治疗，这一类药物包括常见的布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等；④ 在疼痛缓解后，进行一些关节伸展性的康复运动。

综合类科普文章推荐：

① 李长青：关于风湿病的忽悠
https://mp.weixin.qq.com/s/-wtXZDPclisbSv11cZAn7A
② 骨科大夫路遥：这药，颈肩腰腿疼最常用，却被误解最深
https://mp.weixin.qq.com/s/k4u7Q7i96RLoWM-65hEX5A
③ 卓正内科余金泉：你所不知道的风湿免疫疾病
https://mp.weixin.qq.com/s/G-qpIrCb7uzLIFRL5JjDxQ
④ 卓正内科郭潇：父母最常遇到的关节炎问题，答案都在这里丨音频科普
https://mp.weixin.qq.com/s/gBbM6WQS3prWMfDqT2vrww
⑤ 医学美图：一图读懂丨类风湿关节炎 VS 骨关节炎
https://mp.weixin.qq.com/s/dHmZ1FqJ19upnuiOUFBSEw
⑥ 裴洪岗：开空调睡觉露胳膊，会得关节炎吗？
https://mp.weixin.qq.com/s/SaDSYODNdLjM3QMYqOLonw
⑦ 怡禾健康霍永宝：月子没坐好会引起风湿吗？
https://mp.weixin.qq.com/s/FU6Q6GbNRuxv_s8xjMs9mw
⑧ 怡禾健康：宝宝关节有响声，会有问题吗？
https://mp.weixin.qq.com/s/F-0rJUnHZZq-wC7qS4VlDQ
⑨ 丁香医生：膝盖活动时嘎嘎响，是得了关节炎吗？
http://mp.weixin.qq.com/s/otR5np4aJg6VN_LmcdbtLg
⑩ 丁香生活研究所：这4种疼痛是不是在折磨着你？缓解方法看这里
https://mp.weixin.qq.com/s/zOsTbgDnc68BlIKWWUerJA

类风湿关节炎的科普文章推荐：

① 医学美图：一图读懂丨类风湿关节炎，影响的不只是关节
https://mp.weixin.qq.com/s/92Y1G6ajew24qdxz6wiewQ
② 丁香医生：类风湿关节炎怎么治？
https://mp.weixin.qq.com/s/qc-tnrLD8yjOhRhLPJ6mdw
③ 余金泉医生：这些年，被你误解的类风湿关节炎
https://mp.weixin.qq.com/s/ZmHHXVwyt2eJCj8W5cWSdw
④ 余金泉医生：三分钟告诉你医生怎么诊断类风湿关节炎（类风湿系列）
https://mp.weixin.qq.com/s/WFuKLVGFTg8I3J8k03S77A
⑤ 余金泉医生：类风湿关节炎妊娠期用药全攻略
https://mp.weixin.qq.com/s/3AlzcXvrfARKBHAqk6bvXg
⑥ 棒棒医生：2015年ACR类风湿关节炎治疗指南(翻译)
https://mp.weixin.qq.com/s/DjdQTBKY3_YX3IvhZvnwlg
⑦ 棒棒医生：类风湿关节炎的循证实践要点
https://mp.weixin.qq.com/s/aCE8fWEOpuVVwEk9SUueQA

风湿科聂医生也写了很多关于类风湿关节炎的科普文章：

① 风湿科聂医生：解读「2018 中国类风湿关节炎诊疗指南」之：流行病学与诊断标准
https://mp.weixin.qq.com/s/DmcbsyKzAx5H_tSnVfYvrA
② 风湿科聂医生：解读「2018中国类风湿关节炎诊疗指南」之：治疗
https://mp.weixin.qq.com/s/XaG8OYXSpaOyATqUg4tfZQ
③ 风湿科聂医生：类风湿关节炎病人会有什么样的皮肤改变（上）
https://mp.weixin.qq.com/s/zPeHTMzAIrYQsLbwcqVr1g
④ 风湿科聂医生：类风湿关节炎病人会有什么样的皮肤改变（下）
https://mp.weixin.qq.com/s/XvejLyTE3DSXPNg00IXNvA
⑤ 风湿科聂医生：6大类易误诊为「类风湿关节炎」的疾病
https://mp.weixin.qq.com/s/7RrhVqiCzD5nfLL9UxPLIQ
⑥ 风湿科聂医生：诊断类风湿关节炎时的陷阱
https://mp.weixin.qq.com/s/VDNH-nBXkhAFYvwiLyxjSg
⑦ 风湿科聂医生：类风湿因子等检验能预测出类风湿关节炎吗？
https://mp.weixin.qq.com/s/A1I7OOw5sibCcEpXIQcZxg
⑧ 风湿科聂医生：类风湿关节炎的非药物治疗
https://mp.weixin.qq.com/s/9UkrcgtPT6wUA30K2K1gKg
⑨ 风湿科聂医生：在走向类风湿关节炎的前夜……
https://mp.weixin.qq.com/s/hye41vHKc6IknjKdC6cLYQ

骨关节炎（骨刺）的科普文章推荐：

① 卓正内科余金泉：你以为的“风湿”，其实是骨关节炎
https://mp.weixin.qq.com/s/JpoazClJQUJiXqrip6_GZA
② 卓正内科余金泉：科学认识骨关节炎！三分靠治疗，七分靠保养！
https://mp.weixin.qq.com/s/2xPJskb0U6ZH5J80IRvJaQ
③ 卓正内科余金泉：膝关节“风湿”，如何保持关节年轻态？（骨关节炎）
https://mp.weixin.qq.com/s/H3c3XSdzbzdTIi2s_QU_hQ
④ 卓正内科余金泉：治疗膝骨关节炎药物哪家强？
https://mp.weixin.qq.com/s/paOiaOh2tSrumeU6TpWPbQ
⑤ 余金泉医学科普：6问6答，让你更深入了解脊柱关节病！（普通腰背痛和强直性脊柱炎疼痛）
https://mp.weixin.qq.com/s/i8jtDtOYW5PTplCoRopUTw
⑥ 京虎子：早晨醒来双手发胀，握不拢，几分钟后就正常了，是怎么回事？
https://mp.weixin.qq.com/s/9V1EGFKMLn0uVK5LN_FW9g
⑦ 医学美图：一图读懂丨骨质疏松 VS 骨关节炎
https://mp.weixin.qq.com/s/Ym3KFCvgp6TodQZrJN_yYg
⑧ Dr夏天：骨关节炎和骨质疏松是一回事吗？
https://mp.weixin.qq.com/s/ut6i3C49HZ7j-K1l1x1vZQ
⑨ 丁香生活研究所：让老年人的膝关节动起来——王老先生看病记
https://mp.weixin.qq.com/s/4FVZzdjjPRTb_y4rwZ4dhA
⑩ 丁香生活研究所：骨头上长了这个东西，说明你老了（骨质增生）
https://mp.weixin.qq.com/s/8-n5kybEELCZINEFScD65g

更多关于关节炎的科普文章：

① 风湿科聂医生：儿童风湿病知多少？
https://mp.weixin.qq.com/s/tsdIZos5hyKJkaMuWfJj-w
② 风湿科聂医生：儿童慢性关节炎知多少？----幼年特发性关节炎
https://mp.weixin.qq.com/s/BigJEPrndGj5L861Y6ZIZg
③ 风湿科聂医生：：病毒、关节炎与红斑狼疮（上）
https://mp.weixin.qq.com/s/_keT0F-kxiuMvgHGFFvHJg
④ 风湿科聂医生：：病毒、关节炎与红斑狼疮（下）
https://mp.weixin.qq.com/s/PqiyU1rGMKDHvf5lx9lKAA
⑤ 儿科时间：风湿？关节炎？儿童关节肿胀疼痛不可忽视
https://mp.weixin.qq.com/s/7wRRj4ZW6CmrAEg--qqCXQ

更多相关科普文章推荐：

① 丁香叶：髌股疼痛综合征
https://mp.weixin.qq.com/s/W2IgKYeNldlyDregCeql0g
② 京虎子：为什么走路时膝盖突然发软一弯疼痛难忍？髌骨软骨软化症
https://mp.weixin.qq.com/s/Erz5vP9Pj4QxE-Ueb4pWPw

在【童爸育儿】公众号的对话框发送关键词【类风湿】、【关节炎】就可以获取此文，发送关键词【头痛】、【疼痛】、【髋关节】、【腿型】、【减肥】、【体检】、【戒烟】、【幽门杆菌】、【乙肝】、【保健品】、【循证医学】、【付费咨询】、【就医】、【健康群】等就可以获取对应的科普文章，发送【关键词】三个字就可以获取所有的关键词列表：http://mp.weixin.qq.com/s/79S26etSyYtrrR4YKMMYig