童爸汇总的关于水痘/带状疱疹的科普文章

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￥皮肤文章汇总￥ 水痘/带状疱疹。童爸汇总的关于水痘/带状疱疹的科普文章。最后修订：2018.12.16。
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笔记文章：https://www.zybuluo.com/huiben/note/1100997
关键词：水痘、带状疱疹。

综述：水痘病毒和带状疱疹病毒其实是同一种病毒，正式名称叫做水痘-带状疱疹病毒。水痘的经典外观，在红斑基底上的薄壁水疱，就像“玫瑰花瓣上的露珠”（见下图）。水痘特征性皮疹表现维持时间很短，真的宛如露珠一样稍纵即逝。水痘早期的皮疹表现是红斑丘疹，会迅速发展成为薄壁水疱至糜烂结痂，行话称为“四世同堂”。出疹规律从躯干到四肢、常常累及头皮、外阴等粘膜，多数有明显的瘙痒感。但孩子得了水痘比较痛苦，可能并发皮肤细菌感染甚至会留疤，长大后还可能再复发带状疱疹。

因为发现一剂次的水痘疫苗保护率不足，美国疾控中心（CDC）和美国儿科学会（AAP）多年前就调整了水痘接种程序，推荐在12—18个月时接种第一次水痘疫苗，4—6岁应该接种第二次，水痘疫苗需要两剂次才能达99%以上的保护率。如果错过了水痘疫苗的第一针，那么应该如何补打呢？根据美国疾控中心（CDC）的意见：如果与第1剂间隔3个月以上，第2剂也可以在4岁之前接种；第2剂与第1剂间隔在4周以上，可以视为有效接种。国产水痘疫苗与进口水痘疫苗并没有太多区别。刘欣医生指出：中国指南、WebMD、NHS、Lancet指出怀孕时患上带状疱不影响胎儿。有庸医在孩子接种水痘疫苗后，千叮万嘱说半年之内不能用对乙酰氨基酚，其实根本无此禁忌！水痘患儿如果需要用退烧药反倒是首选对乙酰氨基酚（美国儿科学会推荐），而禁用阿司匹林（瑞氏综合症风险）。

孩子已经得了水痘，再打水痘疫苗就无效了。学龄期儿童的班级里有同学出现了水痘（水痘病毒的潜伏期是2周），因为水痘的传染性强所以患儿应该马上被隔离，如果其他孩子没出过水痘，我都强烈建议接种两剂次水痘疫苗。因为宁波有一年高三毕业班爆发水痘疫情，很多毕业班学生感染了水痘。对于小儿来说水痘是一种轻微疾病，但是成人得了水痘还是蛮痛苦的，病程可能长达1个月，这可能会严重影响高考。

带状疱疹是否传染？答案可以说是传染，也可以说不传染。水痘病毒和带状疱疹病毒其实是同一种病毒，正式名称叫做水痘-带状疱疹病毒。水痘病毒毫无疑问是传染的，所以带状疱疹病毒也肯定是传染的。但如果你之前没有感染过水痘也没打过水痘疫苗，那么你被带状疱疹病毒感染后，你可能会得水痘，而不是带状疱疹。当一个人第一次被水痘-带状疱疹病毒感染后，这种病毒可能会被人体完全清除，但也有少数人不能完全清除病毒，于是病毒会潜伏在人体的神经里，当人体的免疫能力因为各种原因下降后（熬夜、劳累、衰老等），这时候病毒就会趁机出来作乱，从而会出现带状疱疹的症状。

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① 美国儿科学会育儿百科第六版：水痘（P766）
https://mp.weixin.qq.com/s/vU4iJBoT7bX5G58jVAroJw
② 怡禾健康高珊：孩子出水痘，你需要知道这些
https://mp.weixin.qq.com/s/pf_eG37iHv4_owsLL-ip2Q
③ 欧茜医生：水痘进入高发季，你想知道的科普都在这里
http://mp.weixin.qq.com/s/Y_GL1XO4WFF7Bri0vpzsQw
④ 母婴家庭课堂：儿童或孕妇感染水痘，怎么办？
https://mp.weixin.qq.com/s/fzUaNh3eBCi17ppVUEkF3w
⑤ 杨希川：关于水痘，你应该知道
https://mp.weixin.qq.com/s/Zde3hkBSCPJV9gm2YYLpXg
⑥ 怡禾健康王静：孩子得了水痘怎么办？（案例）
https://mp.weixin.qq.com/s/gdzZaMAlvMVkBdVewgr32Q
⑦ 杨希川：孕妇更需警惕“水痘”
https://mp.weixin.qq.com/s/zEYTfNkV4VWovDUvPi9-sA
⑧ 一小时爸爸：水痘疫苗的疑云，看世卫组织和英国政府如何被背黑锅？
http://mp.weixin.qq.com/s/IX1CA1oE3Vfk5QcnU3a2Cg
⑨ 罗百竹：广东疾控中心拒绝儿童接种第2剂次水痘疫苗，如此惰政！
http://weibo.com/1990821721/E2rVBxGAc

关于带状疱疹推荐这些科普文章：

① 知贝健康：眼周带状疱疹，我该如何用药？
http://mp.weixin.qq.com/s/vltSuiTlyBWHo1bTKngXUA
② 现代育儿百科：带状疱疹与带状疱疹疫苗（2017版）
http://mp.weixin.qq.com/s/AfdRpQU8k4btsXzE1PWzJQ
③ 杨希川：“蛇缠腰”长满一圈会死人吗？（带状疱疹）
https://mp.weixin.qq.com/s/riMLN6V68qyceathm3lBgw
④ 杨希川：带状疱疹的前世今生
https://mp.weixin.qq.com/s/aimSr4HYSqnFkVBK2-Twdg
⑤ 母婴家庭课堂：妊娠期感染水痘，造成宝宝带状疱疹，怎么办？
https://mp.weixin.qq.com/s/_g4qZR7UXtUboVefFVc9tw
⑥ 生物谷：我们为何会患上带状疱疹？又该如何接种疫苗来预防？
http://mp.weixin.qq.com/s/6SofsVUw-pNr7pTCgbFCtw
⑦ 昡铁重剑：揭秘疱疹病毒(1)：并不单纯的单纯疱疹
https://weibo.com/p/230717562a35940cf2d88d8fda3b79
⑧ 昡铁重剑：揭秘疱疹病毒(2)：水痘，你可能不知道的事
https://weibo.com/p/230717562a347d0cf2defdd4885145
⑨ 昡铁重剑：揭秘疱疹病毒(3)：带状疱疹--水痘才相送，谁知别离情？
https://weibo.com/p/1001603900090132626546
⑩ 崔玉涛：母乳喂养期间妈妈患上带状疱疹，若不是在乳房附近，妈妈还可继续母乳喂养。患带状疱疹期间，妈妈不会通过呼吸道将水痘-带状疱疹病毒传给婴儿，倒是水泡内的液体具有传染性。只要水泡内的液体没有接触到婴儿，就不会被传染。水痘疫苗可预防水痘，但只有1岁以上的儿童或成人才可接种。
11、皮科大夫朱学骏：理论上，更昔洛韦与阿昔洛韦同属核苷类抗病毒药，作用机理也相似。此药我国批准的适应证是针对巨细胞病毒感染，适应证中没有带状疱疹。也缺少对带状疱疹随机双盲对照试验的文献。国外诊疗常规中也不用。一旦出问题，需负主责。本药口服吸收很差，需静脉给药。本人不主张用此药治疗带状疱疹。
12、皮肤科杨希川教授：带状疱疹能否哺乳？是否有传染性？
https://mp.weixin.qq.com/s/Odh5tjjYwhMQRDYvYdnVFQ

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