童爸汇总的关于冻疮的科普文章

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￥科普文章汇总￥ 冻疮/冻伤。童爸汇总的关于冻疮的科普文章。最后修订：2019.1.19。
关键词：冻疮、冻伤、冻结伤、冻手、冻脚。
公众号文章：http://mp.weixin.qq.com/s/dbeiAZPgCg5O8WSTR2lWrw
笔记文章：https://www.zybuluo.com/huiben/note/1090445

综述：冻疮是一种由寒冷所致的身体损伤，往往在寒冷暴露后12-24小时开始出现，而要经过1-3周才能消退。但是冻疮也可能呈慢性病程或因寒冷因素而反复发作。冻疮最常见于手指和足趾背部，少数情况下累及耳部、鼻部、面颊、足底、小腿、大腿和臀部。发生冻疮的皮肤可能看上去呈白色，感觉麻木或摸起来坚硬。冬天有的孩子会遭遇冻疮，而冻伤则比较少见。预防冻疮和冻伤最有效的方法是让孩子穿得宽松暖和一些，可以穿戴加绒手套和保暖鞋袜，必要时戴护耳帽或耳罩，并且经常走动和运动。

安一声：判断冻伤的严重程度。1.判断是否为冻结伤。冻结伤是冻伤中程度最轻的一种。一般表现为疼痛、皮肤变深或发红。如果是冻结伤的话，按压皮肤的时候应该不会有严重的麻木感，皮肤纹理也不会发生明显改变。2.判断是否为浅表冻疮。浅表冻疮带来的损伤虽然看起来一点都不“浅”，但之所以这样命名，是因为它是能够通过医学手段来治愈的。浅表冻疮比冻结伤要严重一点，会伴有麻木、皮肤发白或变成黄灰色、持续疼痛或阵痛、轻微的皮肤硬化等症状。3.判断是否为重度冻伤。重度冻伤比浅表冻疮还要严重一点，是冻伤中最为严重的一种。一旦遭遇重度冻伤，皮肤就会出现坏疽（灰色或黑色的死皮）、起泡、变成蜡状或异常坚硬及麻木等等。

冻疮或者冻伤出现后，一般建议接受专业的医治。外用皮质类固醇与硝苯地平都是最常见的药物之一。硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，具有舒张血管的特性。有限的资料提示，经保守措施无改善的患者可能获益于硝苯地平治疗。如果暂时不方便就医可以在家里先采取一些初步的治疗措施，以防止冻伤恶化。首先需要做的是尽快复温。要注意的是，千万不要马上用取暖器等设备烘烤或者用过热的水浸泡，这样非常不利于病情的恢复。而应该回到温暖的房间，将冻伤的部位泡在38-40摄氏度的温水中15-45分钟，耳朵、鼻子和嘴唇可以用温暖的毛巾复温，但不要揉搓和摩擦。 冻疮或者冻伤开始恢复时可能会很非常疼痛，这时候应服用布洛芬或者对乙酰氨基酚来缓解疼痛。儿童冻疮/冻伤如果较严重需要就医，需要在医生指导下使用一些外涂或者口服的药物，切勿自己随意口服药物。例如医生可能会开一些口服的扩张血管的药物，例如硝苯地平、烟酰胺等。怡禾健康舒畅医生建议外涂0.2%硝酸甘油软膏（Nitrogesic）是可以尝试的，Aethetico的烟酸乙酯凝胶对冻疮也应该有效。

在民间有很多“治疗”冻疮的偏方，我小时候就使用过辣椒杆煮水后泡脚的偏方，但是显然不管用，每年还是会反复长冻疮。 而药店里常见的药品“冻疮膏”，其成分为樟脑、硼酸、甘油，辅料为凡士林，我不认为这种中国特色药品真的能治疗冻疮。而且“冻疮膏”里含有樟脑，美国是禁止两岁内儿童使用樟脑，我个人不推荐儿童使用“冻疮膏”。

① 知贝健康刘欣医生：冻疮是chilblains，冻伤是frostbite，先区分清楚。前者是寒暖交替刺激引起的皮肤小血管炎，常发生于乍暖还寒时，症状是发生在耳朵鼻子手指脚趾处的瘙痒/灼痛水肿性蓝～紫红斑/水疱，除了保暖，药物主要是外用激素和口服硝苯地平。后者是寒冷作用、血管舒缩功能不全、炎症的综合损伤。除了鼻子耳朵外，头部其它地方极少发生冻伤，面颊的红斑在复温后就消失。儿童容易冻伤还要排除冷球蛋白血症，合并贫血要排除冷凝集素病。
② 蔓越小莓：来自美国儿科学会的冬季护理建议
http://mp.weixin.qq.com/s/8eIUd1z_cAtd3A7X61fISA
③ 怡禾健康刘排：痒痒的痛，冻疮能挠吗？
https://mp.weixin.qq.com/s/JWpi9THvVXD7IuUpuiBIAw
④ 安一声：如何治疗及预防冻伤
https://mp.weixin.qq.com/s/qqD-jesoG266R4MCm3k5oQ
⑤ 医学美图：掌握这些方法，远离冻疮困扰
http://mp.weixin.qq.com/s/pNHHvgEY_eCuO1P4YJ1zNA
⑥ 丁香医生：每年冬天都长冻疮？3 个措施帮你预防
https://mp.weixin.qq.com/s/yzLv_MqahbLi2_LDEpswsQ
⑦ 急诊夜鹰：冻伤怎么处置？
https://mp.weixin.qq.com/s/Xhq5PR45QNCMtfV_4fThZA
⑧ 陈语岚：冬天冷出来的3个皮肤问题，医生教你怎么应对
https://mp.weixin.qq.com/s/nqpJo2tlbMpj2g83ieFyig
⑨ 欧茜医生：宝宝冻伤怎么办？万一遇到却不会处理，那就悲催了 http://mp.weixin.qq.com/s/PeocZHsYqbJ6MsTDfLdVwA
⑩ 口袋育儿：这么冷的天，小宝宝最容易得“冻疮”！怎么预防？
http://mp.weixin.qq.com/s/abE6lfJCgk37f81bI87Llw
11、言安堂：总有人被它折磨，年复一年，是你吗？ （忽略最后的中药偏方）
http://mp.weixin.qq.com/s/dhlrRXWAt0mDHytZfmXGEg

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