童爸汇总的关于包皮和包茎的科普文章

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￥科普文章汇总￥ 包皮和包茎。童爸汇总的关于包皮和包茎的科普文章。最后修订：2018.11.25。
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笔记文章：https://www.zybuluo.com/huiben/note/1147429
关键词：包茎、包皮、鼓包。

综述：欧美国家孩子切包皮很多是出于宗教文化的原因，国内没有这种文化，国内也很少在新生儿期就去切包皮。全世界15岁以上的男人大约有30%做过包皮环切，其中三分之二是穆斯林。因为历史和社会原因，很多美国男孩出生后就做了包皮环切，成了一种常规手术。英国历史上也曾经提倡通过做包皮环切来预防疾病，二战后英国医学界认为包皮环切其风险超过益处，医保不支付环切的费用，因此英国对新生儿做环切的越来越少，到现在英国男人做过环切的只有6%。很多美国父母选择给新生儿子做环切，原因仅仅是不想让自己的儿子显得与别人不同。不过近20年来美国新生儿做环切的比例在下降，已经从79%降到了55%。国外（主要是欧美）的数据是到了3岁80%的孩子包皮都可以翻起来，但是国内的孩子似乎要晚一些。根据我看到的资料，2014年发表在美国儿科杂志上的一个中国研究，统计了两千多个幼儿园孩子，3-4岁有包茎的为55.5%，5-6岁为44.1%。在中国台湾，一项对2149名学龄期男孩的调查发现，有50%的男孩在小学一年级的时候包皮不能翻下露出龟头，但是到了初一，这个比例降到了8%。

曾经有宝妈咨询：我家宝宝尿尿时，小鸡鸡前面会鼓起一个包，这正常吗？童爸回复：尿尿时包皮被尿充盈后鼓起来一个包，而当尿完了之后又会变正常，这其实是包茎引起的，在小童里很常见也是正常的，可以持续观察，鼓包的情况会随着包茎的改善而消失，父母不用担心。尿尿总是歪的，最常见的原因还是因为包茎，这时候包皮开口小所以尿流受阻容易尿歪。如果尿尿的时候阴茎向下勾，这往往是尿道下裂的一个症状，需要考虑找泌尿科或者外科医生检查一下。

裴洪岗：美国儿科学会和加拿大儿科医生协会的意见是不要强制孩子去翻洗，因为会引起疼痛、撕裂、出血，甚至引起疤痕粘连、疤痕包茎。到了一定年龄包皮能上翻起后，教孩子洗澡时把包皮翻起来清洗一下，洗完后要把包皮翻回去，以免水肿导致包皮卡住龟头。包皮垢也是正常的，不需要特意处理，除非是引起感染才需要特别去处理。有些医生说包皮垢会引起阴茎癌，这不过是无稽之谈。裴医生有篇文章说：包皮龟头炎也不少见，有的孩子突然一天发现小鸡鸡又红又肿，孩子又痒又痛，这种情况有的是因为细菌感染，有的是因为过敏或其它原因引起的皮炎，需要找医生检查确定。如果是细菌感染引起，医生可能会开抗生素或者外用的消毒洗剂，同时要让孩子多喝水，平时注意卫生，最好穿柔软的棉质内裤，如果包茎的同时经常包皮炎可以考虑做包皮手术。如果是过敏或其它皮炎，医生可能会让吃点抗过敏药，注意不要让孩子去抓挠进一步刺激加重皮炎。

有时孩子的阴部还可能出现皮炎或皮疹，可能在尿道口，也可能在包皮上，也可能在阴囊周围。儿童阴部要慎用药品，如果症状很轻微情况可以参考尿布疹的处理，需要加强护理例如勤换尿不湿和使用含有氧化锌成分的护臀膏。如果孩子阴部的皮肤有些瘙痒和发红，没有明显的皮屑、白点、成堆的红点，则更怀疑是皮炎的表现，可以弱激素地奈德乳膏。如果严重一点每日2次每次黄豆大小，如果轻微可以每天1次，清洗干净皮肤并且擦干后涂抹药物，涂抹后揉1分钟，连续用2天看看有无好转。如果明显好转2天后改为每日1次再用三四天，皮疹没有复发就可以停药了。如果使用2天没有好转或者怀疑有细菌或真菌感染或者出现囊肿，都是需要及时就医的。护理方面要注意孩子的阴部是否接触了一些过敏物质，是否使用了新的护肤品，还要注意蚊虫防护。

① 美国儿科学会育儿百科第六版：包皮环切术（割包皮）
http://mp.weixin.qq.com/s/xIoc85w5PtXKxTMHBxn-tQ
② 方舟子：包皮该不该割？
https://mp.weixin.qq.com/s/6C8HcoDnQeNqNVubGTHCFw
③ 裴洪岗：孩子包皮那些事
http://mp.weixin.qq.com/s/B9DH2YW75R6UqcSAWdkMpQ
④ 裴洪岗：包茎到底要不要切包皮？（国内5-6岁男童包茎率为44.1%）
http://mp.weixin.qq.com/s/pwBJIdZBxbEq_VfRdD2YJA
⑤ 裴洪岗：包皮切还是不切？——对美国儿科学会关于包皮环切政策声明的解读
https://mp.weixin.qq.com/s/iyIrACMmErbI9dPWol8bpg
⑥ 卓正诊所：当男宝宝遇上包茎，需要手术吗？
https://mp.weixin.qq.com/s/5rcII4gxVseBQO2c73UMtw
⑦ 儿科医师孔令凯：宝宝小鸡鸡短吗？包皮长吗？需要切吗？
http://mp.weixin.qq.com/s/KuwFtY_J6M6hxbbnXsBy5Q
⑧ 丁香妈妈：娃这一刀要不要挨？家有儿子的爸妈，再忙也必须了解
https://mp.weixin.qq.com/s/ijy8jDGhVAOKwqXro6NLlA
⑨ 丁香妈妈：宝宝有包茎根本不算个事儿！求爸妈们手下留情啊
https://mp.weixin.qq.com/s/tp8MRgRlWaR1CvJ3MVlrlQ
⑩ 丁香医生：宝宝的包皮，应该怎么护理？
https://mp.weixin.qq.com/s/tp8MRgRlWaR1CvJ3MVlrlQ
11、张亚停医生：儿科医生说—包茎
https://mp.weixin.qq.com/s/viFfPFFitN02hjwMNWGSMg
12、怡禾健康：男宝宝的包皮到底要不要割？（weekly语音）
https://mp.weixin.qq.com/s/gYzuEpptbog4Q45QULhYLg
13、问药师团队：孩子的包皮要不要割？你关心的问题都解答在这里了~
https://mp.weixin.qq.com/s/IxA3F1YIG_ojBfMXG5zm1g

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