童爸汇总的关于糖皮质激素的科普文章

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￥科普文章汇总￥ 激素/尤卓尔/力言卓。童爸汇总的关于糖皮质激素的科普文章。最后修订：2018.4.21。
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笔记文章：https://www.zybuluo.com/huiben/note/1121495

综述：儿童疾病（例如湿疹）可以合理选择使用糖皮质激素，但普通感染疾病中不应该使用激素退烧。家长不必谈激素色变，而应合理选择儿童可以使用的外用糖皮质激素软膏。例如湿疹和一般的皮肤瘙痒问题，根据实际情况可从最弱效到弱效再到中效依次选择——最弱的0.1%地塞米松（正规大医院自制）和1%氢化可的松（药店似乎也没有）、力言卓（0.05%地奈德乳膏）、尤卓尔（0.1%丁酸氢化可的松）、艾洛松（0.1%糠酸莫米松乳膏）。一般情况下头面颈部、眼周及会阴皮肤处选择弱效激素力言卓（0.05%地奈德乳膏），其他部位可以选择中效激素尤卓尔（0.1%丁酸氢化可的松）。丘性荨麻疹导致非常瘙痒可以考虑选择效能较高的艾洛松（0.1%糠酸莫米松乳膏）。令人意外的是，力言卓（0.05%地奈德乳膏）居然是处方药，而尤卓尔是非处方药，不过在天猫药店和京东药店能买到这些药品。

有些宝妈说他们家孩子使用了某种中药“湿疹膏”后疗效显著，但你要知道这些产品根本不是药品，大多拿的是消毒品证字号，你拿消毒品给孩子治疗湿疹难道不觉得可笑吗？英国或中国香港经常会有所谓的不含激素药膏被检测出含有地塞米松之类激素的报道，而在中国某些宣传无激素的湿疹药膏里偷偷违法添加激素的情况只会更糟糕。当然卖家宣传资料里都会说自己送检的样品里各种激素含量为零，但是谁会愚蠢到给送检的样品里违法添加啊？看看下图，这是2017年8月广西壮族自治区卫生监督所公布的一个案例：“云南七草滇紫草7效修复膏、云南七草大青叶宝宝虫咬凝露、云南七草妈妈百花缩阴爱巢凝露”3种产品进行了现场监督抽检，结果显示上述3种产品“氯倍他索丙酸酯”的检出值分别是232mg/kg、0.36mg/kg和0.37mg/kg。氯倍他索丙酸酯是一种强力肾上腺糖皮质激素，属于消毒产品禁用成分，含有该成分的产品可能对婴幼儿身体健康造成严重危害。

宝妈可以自己对照《常用外用糖皮质激素效能分级表（7级）》，云南七草的三款产品中的“氯倍他索丙酸酯”的含量最高为0.023%，效能大概在第2级“高强效”附近。而治疗湿疹则是推荐使用弱效-中效激素，也就是分级表里的7-5级激素，使用2级高强效激素治疗湿疹则是弊远远大于利的！在不知情的情况下滥用儿童不能使用的强效-高强效激素药膏，不如明明白白合理使用儿童可以使用的弱效-中效激素药膏。这么简单的道理，为什么有的宝妈就是搞不懂呢？

① 儿科医生孔令凯：儿童如何使用外用激素？
http://mp.weixin.qq.com/s/VH9G3NLcH1RrhUTXTbPnLw
② 冀连梅药师：湿疹高发的季节，别被药厂的谎言欺骗了！
http://mp.weixin.qq.com/s/DCulcXzmRFQRfeyzOdKArw
③ 翟医师：小儿湿疹外用激素的副作用
https://mp.weixin.qq.com/s/bfCfrUyuj7VYY08ZzpWexQ
④ 儿科医师孔令凯：湿疹后的白斑是什么？使用激素对皮肤的损伤有哪些？
https://mp.weixin.qq.com/s/g4LrSldkYCo8QMjR6TizwQ
⑤ 皮肤周末：简明图表丨外用糖皮质激素的选择
http://mp.weixin.qq.com/s/LGPL4iYw0wIYGaFxBQ5e9g
⑥ 怡禾健康陈语岚：听说激素对身体伤害很大，是真的吗？
http://mp.weixin.qq.com/s/GCfY1eNv7P1NiisoD1ar5Q
⑦ 丁香园：糖皮质激素 9 大不合理应用
https://mp.weixin.qq.com/s/B8Bm5qAj5JI05qQPKKefiA
⑧ 儿科时间：糖皮质激素退热 你是否也这样用？
https://mp.weixin.qq.com/s/Cxao5LrXbsQZxsJLoEu5gw
⑨ 丁香园：一图读懂——糖皮质激素全身使用适应症
https://mp.weixin.qq.com/s/BQ5uUofpiVvlvYVVR_72fw
⑩ 常用外用糖皮质激素效能分级表（7级）
图略

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