童爸汇总的关于烫伤和烧伤的科普文章

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￥科普文章汇总￥ 烫伤和烧伤。童爸汇总的关于烫伤和烧伤的科普文章。最后修订：2018.11.26。
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笔记文章：https://www.zybuluo.com/huiben/note/1346164
关键词：烫伤，烧伤。

综述：家长遇到儿童烧烫伤的意外事故时，一定要牢记五字真言：冲、脱、泡、盖、送。烧烫伤处理的最关键的核心是【立即用大量冷水（自来水）冲淋】和【不要在伤口上涂抹任何偏方】，然后边冲边查科普文章，及时的自来水冲淋可以把烧烫伤对孩子的伤害降到最低！儿童烫伤的紧急处理方式最关键的一点是【使用流动的自来水冲淋尽快冷却烫伤部位】，冲淋的时长一般是10-20分钟（根据实际情况）。童爸强烈建议有幼儿的家庭要使用按压式的金属保温瓶，这样孩子就不会自己打开或者打破保温瓶了，从根本上杜绝了被开水烫伤的风险。美宝湿润烧伤膏和京万红，这些都是流传在医院里的所谓的“神药”。但是有什么研究和资料证明其真的有效？其实没有。童爸提醒：这类烧伤膏反倒都有导致疤痕增生的风险所以不要使用，现代医学有更安全的药物可以使用！我在微博搜索了几位皮肤科医生的意见：开水烫伤一般最多属浅2度，留疤可能性很低（疤痕体质除外），局部注意防晒，早期使用硅酮敷料（例如mepiform美皮护疤痕贴）或压力敷料可降低肥厚性疤痕形成的风险。下面附图有知贝健康刘欣医生推荐的一些针对烫伤的药品。

烧烫伤首先应该用自来水（不要直接用冰块或冰水）冲淋以冷却创面并减轻疼痛，如果直接冲淋不要超过5分钟以避免伤口浸渍。如果用湿纱布或毛巾覆盖创面，以在不浸渍创面的前提下减轻疼痛，可在敷料覆盖前使用30分钟。对于轻度烧伤，可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解疼痛，将上下肢烧伤部位抬至高于心脏平面可以减轻疼痛和肿胀。此外，在烧伤发生后的短时间内用浸渍了凉水的纱布湿敷伤口也可能减轻疼痛，但是要注意避免伤口浸渍。如果要清洗烧伤创面，目前不推荐使用碘伏类消毒剂（聚维酮碘），因为这些消毒剂可抑制愈合进程。一般推荐在更换敷料的期间每日使用温和的肥皂水清洗创面，也可以选择不含酒精的氯己定洗剂（例如洗必泰或者葡萄糖酸氯己定）。对于轻度的烧烫伤，如果没破皮可以涂抹凡士林，目的是隔离不利因素，为皮肤修复提供一个保湿的局部环境促进修复，一般可以选择凡士林牌的修护晶冻（蓝色）。没有破的水疱（水泡）可以先不处理，不要戳破不要用针吸水疱因为会增加感染的风险。如果水疱自己破了，则可以在宝宝安静的时候把多余的水疱壁小心地剪掉，要注意避免损伤周围的皮肤。破皮的地方可以涂抹百多邦每日两次，可以用纱布包扎（6-8层），稍微覆盖住烫伤部位，不要包裹得太紧。是否应该使用敷料一般需要由医生综合具体情况判断，创面愈合过程中可能出现瘙痒症，这时候口服全身性抗组胺药品是标准的一线治疗用药（欧美多推荐苯海拉明），但是一些局部外用药物同样可以使用，例如小苏打浴或涂抹保湿乳液。

@医生妈妈欧茜：烧烫伤的处理：1.冲：立即用凉自来水冲15分钟以上；2.脱：脱掉或剪掉烧烫部位的衣物；3.泡：继续在凉水里泡30分钟；4.盖：用无菌纱布覆盖，没条件可用干净毛巾掩盖；5.送：送医院就诊。还有两个要点：1.不要抹任何东西在病灶上。不要相信任何偏方而将黄油、动物油、酱油、烟叶、锅灰等等涂在病灶上。2.在家治疗时要观察是否加重及是否出现难闻的分泌物，如有应及时就诊。

@翟医师：看这张烧烫伤急救的宣传画：先用流动的水冲20分钟，直到不那么痛了。没有流水的情况下，才考虑泡在盆子里，或者湿敷。强调不要用冰或冰水，以免造成组织损伤。不要用偏方，不要抹什么黄油、植物油、牙膏和各种护肤品，以免造成感染，带来更多麻烦。然后用保鲜膜轻轻覆盖，预防感染，烧伤部位不要盖棉花和贴胶布。不要挤破水泡和撕掉脱落的皮肤。严重了去医院。

@幸福至善：烧烫伤神药美宝的秘密：1.美宝湿润烧伤膏的有效成份其实不是那几味中药，而是芝麻油和水，相当于保湿霜，保湿有利于肉芽及表皮细胞生长，现代医学本来就是这样修复烧伤创面的，并非中医独创！2.它的止痛效果靠罂粟壳，也就是能让人镇痛、欣快、成瘾的阿片类物质，所以运动员慎用。

烫伤急救五步骤（图片来源于互联网）

刘欣医生推荐的烫伤使用药品（图片来源于健康群聊天）

① 美国儿科学会育儿百科第六版：烧烫伤（P622）
https://mp.weixin.qq.com/s/0W1U8fxRWpfVkSRK8TooKQ
② 卓正诊所：我需要带孩子看医生吗——【烫伤】
http://mp.weixin.qq.com/s/4ThAhFihQjwAnedNmrpKfQ
③ 卓正诊所：不小心烫伤了，怎么处理才正确？ http://mp.weixin.qq.com/s/73fcvlXioXigcjGeKtNy0w
④ 欧茜医生：儿童烫伤事件频发，处理时“五字真言”务必牢记！ http://mp.weixin.qq.com/s/Un75NQ_iWjt2l9NvxUDb4w
⑤ 怡禾健康：关于烧烫伤，父母需要知道这些
https://mp.weixin.qq.com/s/OMrjTrpY9zqCAr_2Ua7TGg
⑥ 知贝健康：可长点心吧，别再让孩子烫伤了！
https://mp.weixin.qq.com/s/gcb5SVOIhhmPdgrZkvm5tw
⑦ 丁香妈妈：烫伤了不能乱抹东西！这 5 个急救动作千万要记牢 https://mp.weixin.qq.com/s/EugBTRG99zVhgJkEkapIzA
⑧ 丁香医生：一图读懂·烫伤了如何紧急处理？
https://mp.weixin.qq.com/s/Vq2dC-EeHzK1jqvcDgKwYw
⑨ 丁香医生：小心，暖手宝也会烧伤你！
https://mp.weixin.qq.com/s/vBB1M7W1Q47MjFc2SOtRaQ
⑩ 天爱培儿屋：幼童跌倒，严重到竟要植皮！儿童烧烫伤怎样处理？
https://mp.weixin.qq.com/s/VBwS5dD9dq3IM3sgcM3wKQ
11、自得欣然：烫伤，你真的要用偏方处理吗？
https://mp.weixin.qq.com/s/Hc2TbnHD_MqIoLhcvbjkxA
12、童爸健康群一个宝妈分享的案例：前些天孩子浅二度烫伤，水泡大，冲凉水包纱布后去医院处理，同时我也在怡禾上咨询烧伤科万医生，万医生让我别用美宝或者其他中成药药膏，临床上已经很多加深伤口或者色素沉着的例子，让我改用金扶宁、银锌霜、百多邦、磺胺嘧啶锌之一。但是当地医生开了美宝，78元，改用百多邦都不行，说我不懂，于是我拒绝涂药，处理好水包就带孩子回家。然后去药店买烫伤膏，药店也只卖中草药烫烧膏，店员也说我不懂，说百多邦不可以用。我没理会，坚持买了百多邦，轻涂在水包破口处，和万医生预期一样，一周后孩子已痊愈。

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