童爸汇总的手足口病/疱疹性咽峡炎的科普文章

科普文章汇总

￥科普文章汇总￥ 手足口病/疱疹性咽峡炎。童爸汇总的手足口病/疱疹性咽峡炎的科普文章。最后修订：2018.7.28。
公众号文章：http://mp.weixin.qq.com/s/mx_zQxjj2_dkNqiqZeoR0g
笔记文章：https://www.zybuluo.com/huiben/note/1107395

综述：手足口病和疱疹性咽峡炎是同一类疾病，只是表现略微不同。疱疹性咽峡炎一般只在病初时在咽喉和上颚出现灰白色的疱疹，但是很快会破掉变淡。典型的手足口病，不但会在口腔内出现疱疹，还会在手、足、肛门附近出现疱疹（全部或者部分），有时候也会蔓延到腿部和胳膊，少见的情况下可能蔓延到躯干部。医生不可能仅仅看看验血单就能判断是手足口病或者疱疹性咽峡炎，而应该根据儿童年龄、症状（是否发热）、皮疹位置和形态（口腔内疱疹和手足屁股处皮疹）、是否流行季综合做出判断。因为手足口病是自限性疾病，并无特异性药品可以使用，所以只需对症治疗。例如，如果发热引起孩子不舒服吃退烧药，如果咽喉痛可以吃冷饮或者冷牛奶。手足口病一般无需做各种化验，因为医生几乎不可能通过验血单判断手足口病是否出现了继发细菌感染。很多医生不知道手足口病也会引起白细胞和crp的上升，反而导致滥用抗生素。常见的儿童病毒感染疾病中，经常可能出现C反应蛋白升高到20-30。而在手足口病的案例中，白细胞和C反应蛋白都明显升高的情况则更加显著，例如白细胞经常升高到14-18，C反应蛋白升高到30-40（甚至更高），这并不意味着孩子出现了继发（或合并）细菌感染。C反应蛋白增高并非细菌感染特有，在没有明确的细菌感染的证据时，不要在轻症手足口病的情况下轻易给孩子使用抗生素。如果重症手足口病需要进一步检查，则要根据病情取脑脊液、嘴里的疱疹或者皮疹分泌物等做核酸检查或者病毒分离。而血清抗体一般不能用于诊断急性感染。需要提醒，柯萨奇病毒A6和A10感染引起的一些手足口病患儿在恢复期可出现手掌和脚底脱皮伴指甲脱落。

如果孩子是轻症手足口病，一般治疗是：注意隔离，避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。其实说穿了就是，手足口病本身无药可治，没有引起并发症的话，最后都是孩子自愈的。如果是轻症手足口病，那么可能需要退烧药、以及炉甘石洗液等针对皮肤护理的外用药物。有时候因为皮疹破损之后引起了疖肿等细菌性皮肤感染，这需要及时就医。而针对手足口病本身，并没有所谓抗病毒、杀病毒、提高“免疫力”的药品可以使用。但在手足口病上，国内很多医生暴露了他们不懂循证医学、不推崇循证证据、胡乱用药的一贯作风。不过比较可悲的是，利巴韦林和干扰素居然写进最新的国内手足口病指南文件了。

目前国内有针对手足口病的疫苗——EV71灭活疫苗，可以预防一部分手足口病，童爸持一般推荐的态度。只要你不觉得贵，如果孩子小于五岁且没有得过手足口病或者疱疹性咽峡炎都可以选择接种。如果孩子得过一次手足口病或者疱疹性咽峡炎且并未检测病毒类型，那么再接种EV71灭活疫苗的收益则减半了。如果孩子因为咽喉有疱疹而疼痛，可以吃流食或者冷饮来缓解疼痛，在童爸育儿公众号发送【冷饮】可以查看相关笔记。

① 卓正诊所：预防手足口，儿科医生教你十八字口诀
http://mp.weixin.qq.com/s/COPhhjjpvlT6SxWipZx9rg
② 卓正诊所：疱疹性咽峡炎——手足口病的同胞兄弟
http://mp.weixin.qq.com/s/MyHD2a--7uML7Tf3IQ01qQ
③ 罗百竹：遭遇手足口病，你家孩子被滥用了这13类药品吗?
http://mp.weixin.qq.com/s/e_lPIt_xM7okkzxS5OGVxA
④ 汗哥：疱疹性咽峡炎/手足口病居家防治指引（2018年完整更新版）
http://mp.weixin.qq.com/s/-zJk5uM95xcR27Cy6F8zzg
⑤ 方舟子：手足口病有那么可怕吗？
https://mp.weixin.qq.com/s/kR00VuMlWhHYwT2xhdIGYQ
⑥ 卓正诊所：学龄童成手足口病重灾区，儿科医生传授你11条“干货”防范知识
http://mp.weixin.qq.com/s/gVNFm7NFcMDSFdqE9t1j5A
⑦ 怡禾健康：孩子得了手足口病怎么办？
https://mp.weixin.qq.com/s/mk1TaJiNeKt9m59JAuHJ2w
⑧ 冀连梅药师：手足口病和疱疹性咽峡炎高发，一篇问答全知道
https://mp.weixin.qq.com/s/dzsKXCCVo_5QdhCpSVUbIw
⑨ 卓正诊所：又到开学季，家长最该警惕的是手足口病
https://mp.weixin.qq.com/s/Br2cyViZGrdudK95ZPKYgQ
⑩ 裴洪岗：如何应对手足口病
https://mp.weixin.qq.com/s/a-w141hOYNeTvESQ7iezfg
11、裴洪岗：疱疹性咽峡炎
http://mp.weixin.qq.com/s/p3pksU5rmM_XkvWUrYZKig
12、车宁医生：警惕！手足口病凶猛来袭，卓正儿医教你正确的应对方法！
https://mp.weixin.qq.com/s/WPkn--3haW24KA_GL8VYtQ
13、儿科医师孔令凯：手足口病终结版——让你明明白白知道
https://mp.weixin.qq.com/s/1LnTPyC4ea5hQ6t5UQ5W6A
14、翟医师——手足口病：血常规和C反应蛋白
https://mp.weixin.qq.com/s/B9GNQR94iJ-TsfgmFznDuw
15、翟医师：疱疹性咽峡炎和疱疹性龈口炎——俺俩不是一家
https://mp.weixin.qq.com/s/yMCh8_Ln5aIjkmeA86THCw
16、裴洪岗：手足口病来袭，我们需要知道这些坑
https://mp.weixin.qq.com/s/TaDNb_2hULyNN-4d51AWHQ
17、儿科时间刘冲：关于手足口疫苗，你想知道的都在这里
http://mp.weixin.qq.com/s/UdXZ-x0VUTOhHPbcWkUIlw
18、夏天的陈小舒：“手足口”疫苗有没有必要接种
https://mp.weixin.qq.com/s/ogTnoBQ_pcevW5z5di3Nvg
19、怡禾健康：手足口疫苗值得打吗？
https://mp.weixin.qq.com/s/ogTnoBQ_pcevW5z5di3Nvg
20、卓正诊所：手足口病进入高发期，疫苗接种全知道
http://mp.weixin.qq.com/s/IrISSnT6HA25Ei73Nnk47A
21、儿科时间汪丙松：注意！大疱样皮疹，这种手足口病你了解吗？
https://mp.weixin.qq.com/s/cpZO41w6U3fLXzYXoMhLdg
22、儿科时间：卫健委发布手足口病诊疗指南2018年版（请忽略里面的利巴韦林、干扰素和最后的中药部分）
https://mp.weixin.qq.com/s/oWdjwky6QD6ABZbFAg7VmQ

在【童爸育儿】公众号的对话框发送关键词【手足口病】或【疱疹性咽峡炎】就可以获取此文，发送【关键词】三个字就可以获取所有的关键词列表：http://mp.weixin.qq.com/s/79S26etSyYtrrR4YKMMYig