童爸汇总的关于尿路感染的科普文章

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￥科普文章汇总￥ 尿路感染。童爸汇总的关于尿路感染的科普文章。最后修订：2019.2.19。
关键词：尿路, 尿道, 肾盂肾炎, 膀胱炎, 泌尿, 验尿, 尿检, 尿常规, 尿培养, 尿频
公众号文章：https://mp.weixin.qq.com/s/amK0gcx_Un178aosCxn4Og
笔记文章：https://www.zybuluo.com/huiben/note/1360496

综述：《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》指出：<3岁病因不明急性发热儿童，发热时间≥2天，泌尿系统感染的风险较高。美国儿科学会也指出，婴儿的尿路感染不易发现，往往发烧几乎是唯一的表征，加上小宝宝又不能表达尿尿时的不适，所以父母很容易将其视为普通的感冒从而可能耽搁病情。其实宝宝尿路感染也有尿频、抗拒排尿、排尿时哭闹等症状，如果父母能仔细观察宝宝，还是能发现一些蛛丝马迹。尿路感染可能出现严重的并发症，例如婴儿的尿路感染可能会沿尿液逆行肾脏造成感染。

UTD：泌尿道感染(UTI)是儿童期常见且重要的临床疾病。上泌尿道感染(急性肾盂肾炎)可能导致肾脏瘢痕形成、高血压及终末期肾功能不全。下泌尿道感染一般是指单纯性膀胱炎。尽管肾盂肾炎患儿往往会出现发热，但在临床中很难区分膀胱炎与肾盂肾炎，尤其对于小于2岁的幼儿。泌尿道感染通常由细菌导致。正常情况下，泌尿道中没有细菌，但如果细菌沿尿道上行至膀胱或肾脏，则可引起泌尿道感染。泌尿道感染的症状是什么？小于2岁的儿童和无法说话的儿童可出现以下一种或多种表现：发热–这可能是患儿的唯一症状；呕吐或腹泻；哭闹行为；不能良好喂养。大于等于2岁且能说话的儿童会表现为：排尿时疼痛或有烧灼感；排尿频率较平常增加；下腹或腰部两侧疼痛；发热。

UTD：推荐儿童泌尿道感染经验性治疗中包含一种能充分覆盖大肠埃希菌的抗生素。一般建议使用一种头孢菌素类(头孢克肟、头孢地尼、头孢布烯、头孢氨苄)作为一线口服用药。如果怀疑肠球菌感染，应加用阿莫西林或氨苄西林。有发热症状的患儿通常需治疗10日，无发热症状的患儿通常接受短疗程治疗(3-5日)，大多数患儿在开始恰当抗感染治疗的24-48小时内临床症状会逐渐改善。

翟医师：没有并发症的下尿路感染/膀胱炎，不是肾盂肾炎，2岁以上这种情况下一般口服抗生素三到五天就行了。与合并发烧的上尿路感染不同，下尿路感染/膀胱炎，一般不会有严重后果，复发几率也不高。同时目前的研究认为膀胱炎短疗程抗生素治疗(3到5天)和长疗程(7到14天)效果是一样的。下尿路感染/膀胱炎的停药指征是症状消失，用药三天以上。你家孩子用头孢羟氨苄也是基本合理的，如果孩子没有尿频尿急等不适，我觉得就可以停药。翟医师以前也提到女婴尿路感染相对多见，孩子尿检有大量白细胞+亚硝酸盐阳性，基本可以确诊是尿路感染，建议服用头孢克肟。

张亚停医生：泌尿系统的感染，所以要检查尿常规及尿培养，尿常规是提示泌尿道感染的一个指标，如尿常规中有很多白细胞，就可以考虑为泌尿道的感染，尿培养是诊断泌尿道感染的金标准，不但可以诊断是什么细菌感染引起的，也可以确定需要用什么抗生素！

① 卓正诊所：孩子排尿疼痛，我需要带TA看医生吗？ http://mp.weixin.qq.com/s/IfV7eIv14vI7WFFUK9XX0A
② 怡禾健康尹鉴淳：孩子不明原因发热，这个简单的检查很重要！
https://mp.weixin.qq.com/s/cEpf5rnEzgQ397JZmnxmAA
③ 知贝健康肖彥：孩子发烧竟然要查尿常规，真不是过度治疗吗？
https://mp.weixin.qq.com/s/JzAsyBl2Z6vijeX5ZG8Cow
④ 夏天的陈小舒：宝宝发烧，这个原因你可能忽略了 http://mp.weixin.qq.com/s/L_xNadyiVJSJi5evcJgRGw
⑤ 儿童外科王医生：孩子尿频为哪般？ http://mp.weixin.qq.com/s/xODcY4xtEv7rZDnnFxdRkg
⑥ 翟医师：分分钟接到宝宝的尿
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⑦ 自得欣然：眼睛肿，为什么要查尿常规（水钠潴留一般出现在眼睑和双下肢）
http://mp.weixin.qq.com/s/mJmgIVhf0JhM-V2oE0KD-w
⑧ 丁香园：临床实用教程——手把手教你看懂尿常规
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⑨ 丁香医生：一图读懂 · 尿色能告诉你什么？
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⑩ 儿科时间张琰：发热、呕吐、排尿困难？可能是尿路感染
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11、小儿外科医生郑伟：医生怎样治疗“宝宝尿路发炎 ”
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④ 2014欧洲泌尿外科学会儿童尿路感染指南:检查篇
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⑤ 2014欧洲泌尿外科学会儿童尿路感染指南:治疗篇
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