童爸汇总的关于喉炎和会厌炎的科普文章

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￥科普文章汇总￥ 喉炎和会厌炎。童爸汇总的关于喉炎和会厌炎的科普文章。最后修订：2019.2.22。
关键词：喉炎、哮吼、Croup、会厌炎、狗叫、犬吠、嗓子哑、声带、嘶哑。
公众号文章：http://mp.weixin.qq.com/s/D_6q-AV7egR4rInH7qDtqQ
笔记文章：https://www.zybuluo.com/huiben/note/1045572

综述：在临床中最常见的引起哮吼的疾病有喉气管炎和喉气管支气管炎，这两种疾病又常常被临床医生称为喉炎。喉炎大多数情况下都是由病毒感染引起的，所以服用抗生素无效。轻微的喉炎无需治疗，在家里可以开加湿器对于缓解症状有一定的帮助，如果声音嘶哑超过了两周则需要考虑看医生。在婴幼儿中，哮吼的主要特征是犬吠样咳嗽（小狗叫一样的咳嗽声）；在较大儿童中，哮吼的主要特征是声音嘶哑。哮吼大多数情况下为轻度自限性疾病，但是有发生严重上呼吸道梗阻和呼吸窘迫的风险，罕见的情况下甚至可能会引起死亡。严重的急性喉炎发作非常危险，使用止咳药物对于喉炎无效。

对于居家治疗的轻度哮吼患儿，可以提供雾化加湿、退热药及鼓励摄入液体等支持性治疗。在急性情况下以及用于短期治疗时，父母可尝试与患儿同坐于弥漫着热水淋浴产生的水蒸气的浴室，以此改善症状。晚上使用冷雾加湿器也可能缓解轻度哮吼的症状。当严重的哮吼（呼吸费力、无法说话、嗜睡、咳嗽时全身青紫）急性发作时，如果家里有医生之前开的雾化药物，那立即用上效果更好，同时打急救电话或者立即带孩子去医院。对于在门诊就诊的轻度喉炎患儿，医生一般会给予单剂口服地塞米松来治疗，剂量一般为0.15-0.6mg/kg，最大剂量10mg。对于中重度喉炎的初始治疗包括了给予地塞米松以及雾化肾上腺素（一般选择雾化布地奈德）等。

有时候孩子会出现声带嘶哑，这个除了病毒感染引起之外，也可能是大喊大叫或者引入了刺激性物质引起。有的学龄前儿童还会出现声带小结，这个原因一般也是因为大喊大叫或者话唠，基本上没有药物可以治疗，核心也只能是避免叫喊的习惯。不过到了青春期声带小结的孩子，绝大多数都能自行痊愈，特别是男孩子几乎100%可以消失。

儿科医生孔令凯：严重喉炎时的表现，视频中，可以听到孩子喉咙里面呼噜呼噜的，这被称为喘鸣（stridor），并且孩子状态看着不好，妈妈掀开衣服后，还能看到孩子胸骨上的部分（脖子正中下部）随着吸气而凹陷，这些情况提示孩子是哮吼，并且比较严重，需要立即处理。哮吼是喉气管炎，是喉咙以及气管部位发炎肿胀，导致气体经过喉咙进入肺部困难，孩子有缺氧窒息的危险。如果孩子出现这种情况，立即让孩子吸一些冷空气或者凉的水蒸汽（加湿器的水雾或者浴室的水雾），如果家里有医生之前开的雾化药物的话，那就立即用上效果更好，同时打急救电话或者立即带孩子去医院。视频：http://t.cn/RCaSGYb

国内有一些不严谨的医生也可能把急性会厌炎错误地称为喉炎，急性会厌炎是一种细菌感染的严重疾病，孩子接种了hib疫苗就几乎可以避免急性会厌炎。急性会厌炎非常危险，是喉科的急重症之一，在基层医院很容易误诊，这个疾病如果没有及时诊断和治疗，很容易发生阻塞气道而窒息死亡。我在最后推荐几篇相关的急性会厌炎的文章。

① 美国儿科学会育儿百科第6版：假膜性喉炎(Croup)
http://mp.weixin.qq.com/s/nfKM_E8qO904xsyjBgJiLg
② 祐苗健康：孩子急性喉炎，发烧咳嗽，抗生素和激素要用吗？
https://mp.weixin.qq.com/s/RIrtCycCxrWh3MOCJuKKjA
③ 和睦家儿科杨明：急性喉炎不用慌，请记住这张评估表
http://mp.weixin.qq.com/s/WJfAy30sIjvLqkR6dLqA7Q
④ 知贝健康黄菁：温和又凶险！儿童重症科医生眼中的喉炎（视频）
https://mp.weixin.qq.com/s/_Z163bIu2XGSyJdKeN_8Sg
⑤ 培儿屋儿科医生：不可小视的儿科急症——急性喉炎
http://mp.weixin.qq.com/s/_qg8c3hNHdX8O88ADBbnjQ
⑥ 医学界儿科频道：小儿急性喉炎不可轻视，可危及生命!
https://mp.weixin.qq.com/s/eXmOIckBSnTpjLi-y57mlw
⑦ 张亚停医生：宝宝咳嗽类似“小狗叫”？警惕喉炎！
https://mp.weixin.qq.com/s/yqISRdFMX0o6ia39nS8ikw
⑧ 怡禾Weekly：喉炎应该如何应对？（语音）
https://mp.weixin.qq.com/s/a5F37exEWHYDqt7daORVng
⑨ 林汉炼：4×2思维导图系列 6：急性喉炎
https://mp.weixin.qq.com/s/MiYJe2bLO2YpBbUv78Ol2Q
⑩ 自得欣然：喉炎，一个孩子可以不得，但是家长必须懂得的病
http://mp.weixin.qq.com/s/UNl65Cj5fL2d-mWSkV1XFA
11、自得欣然：孩子嗓子哑，就一定是喉炎吗？
https://mp.weixin.qq.com/s/Dgn5_fovFPDhumyfwSLEiQ
12、卓正儿科王萍：咳不停的哮吼，是种什么病？
https://mp.weixin.qq.com/s/lUFa5qRVwoOJX4eLomsG6w
13、儿科医生孔令凯：孩子出现声音嘶哑和小狗叫似的咳嗽是怎么了？哮吼（喉气管炎）
https://mp.weixin.qq.com/s/dCJNbjnPmeZhAN-xNfCr4g

关于急性会厌炎推荐这些科普文章：

① clearshine：喉炎、哮吼、会厌炎和Hib疫苗
http://mp.weixin.qq.com/s/PVqqXumNV3esJD7b79l1FQ
② 医学界：33岁程序员捡回一命，“急性会厌炎”很可怕！
https://mp.weixin.qq.com/s/vCPggwI3LqeHNNG5iHPN-g
③ 果壳：三度呼吸困难，差点英年早逝，33岁程序员的急性会厌炎并不少见！
https://mp.weixin.qq.com/s/S4HepshfOmCLoaYsgtjhTg

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