童爸汇总的关于脂溢性皮炎和乳痂的科普文章

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￥皮肤文章汇总￥ 脂溢性皮炎和乳痂。童爸汇总的关于婴儿脂溢性皮炎和乳痂的科普文章。最后修订：2019.3.6。
关键词：乳痂、脂溢性、奶痂、摇篮头、摇篮帽、头皮屑。
公众号文章：https://mp.weixin.qq.com/s/nFbXDWjm4JDqL5X9ooymFg
笔记文章：https://www.zybuluo.com/huiben/note/1189493

综述：婴儿的头皮部脂溢性皮炎也叫乳痂（或奶痂），在欧美也叫作摇篮头。脂溢性皮炎高发于头皮、眉毛、躯干、皮纹窝、关节窝、尿布区，具备“向心性”分布特点，和狭义的湿疹/特应性皮炎那种好发于四肢外侧、口周下颌这些易受摩擦刺激的“远心性”部位，是两个病最大的区别之一。婴儿脂溢性皮炎绝大部分不痒或轻度的痒，不影响孩子饮食和睡眠，而湿疹往往会痒，孩子常常抓挠导致影响睡眠。脂溢性皮炎是发生在油脂溢出基础上的一种慢性炎症，表现为油腻外观（脂肪推挤起来），严重了会有淡黄色鳞屑的红斑。

刘欣医生建议：婴儿得了脂溢性皮炎就要选择合适的保湿剂比如10%尿素、12%乳酸铵、凡士林等；很多婴儿保湿霜因富含植物油也有机会为马拉色菌提供粮食，另外植物油还有易变性的特点，常要加入防腐剂，一般不建议在脂溢性皮炎时用。另外，婴儿脂溢性皮炎和成人的也不同，弱效激素霜在婴儿脂溢性皮炎中是推荐的治疗方法，反而抗真菌药尤其抗真菌香波要慎用，因为香波易引起表皮剥脱加重皮炎症状，而抑制马拉色菌也大多可以通过加强清洁就能达到目的。

轻微的乳痂可以用无泪配方的洗发沐浴露，然后按摩皮疹处3分钟；而面对严重的乳痂，可以在头皮上擦婴儿矿物油（凡士林），3-6小后再用无泪配方的洗发沐浴露。随后用软毛牙刷轻轻擦拭乳痂处去除鳞屑。如果孩子乳痂严重，清洁之后可以在炎症区域交替用弱激素乳膏【可选1%氢化可的松、力言卓（0.05%地奈德乳膏）、尤卓尔（0.1%丁酸氢化可的松）】和金达克宁（2%酮康唑乳膏），一般使用7天即可迅速改善症状。如果孩子的乳痂反复较多，经上述治疗好转后也可以继续使用2%酮康唑乳膏（金达克宁），每周2次，持续数周，可避免复发。上述药物儿童局部外用非常安全，家长不必担心。上述药物在各大药房或者京东天猫都可以买到。

成人脂溢性皮炎引起的皮屑增多问题，首选采乐、希尔生之类的外用洗剂，均是无可争议的一线选择；炎症反应明显就加用激素，国内选加了激素的复方酮康唑发用洗剂（康王）。注意，不论采乐还是希尔生，均建议停留5-10分钟再冲洗，可以每日或每周至少2-3次。

① 美国儿科学会育儿百科第六版：乳痂和脂溢性皮炎
https://mp.weixin.qq.com/s/OAsYGH7EN5kY1sN4_sHo3g
② 刘欣医生：快速识别婴幼儿的皮肤问题（2）（婴儿脂溢性皮炎）
http://mp.weixin.qq.com/s/uIj7DaScpSECBYWlfenoVQ
③ 卓正诊所窦侠：脂溢性皮炎一定是油光满面吗？
http://mp.weixin.qq.com/s/FnHn_r432hpn3E_8dxztAQ
④ 儿科医生孔令凯：头皮湿疹和脂溢性皮炎、乳痂怎么区分？（第八段）
https://mp.weixin.qq.com/s/t1xFpu3tT_KgQFxBXigIAQ
⑤ 皮肤科杨希川教授：脂溢性皮炎攻略
http://mp.weixin.qq.com/s/2G2esn2xdSAtBIxXQ0myBw
⑥ 杨希川：乳痂竟然是脂溢性皮炎⊙▽⊙
https://mp.weixin.qq.com/s/Z1yKKNdVMyQpAusc7siBlQ
⑦ 怡禾健康舒畅：宝宝头上老有白屑，怎么回事？
https://mp.weixin.qq.com/s/9Q6o5VjBCtYioJEX7wb7ng
⑧ 皮肤科医生窦侠：恼人的脂溢性皮炎
https://mp.weixin.qq.com/s/X9Jbp9xg6GZCgtqnJb954Q
⑨ 知贝健康海粟：宝宝脸上长疹子，是新生儿痤疮，还是脂溢性皮炎？
https://mp.weixin.qq.com/s/Hzee7B436u0sNtdmsLzexw

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