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@huiben 2019-06-30T21:58:16.000000Z 字数 2792 阅读 1942

童爸汇总的关于腺病毒的科普文章

科普文章汇总


¥科普文章汇总¥ 腺病毒。童爸汇总的关于腺病毒的科普文章。最后修订:2019.6.28。
关键词:腺病毒。
公众号文章:https://mp.weixin.qq.com/s/eml4eDCsqEEzaSaojb3flA
笔记文章:https://www.zybuluo.com/huiben/note/1505009

综述:人腺病毒(HAdV)属于哺乳动物腺病毒属,为无包膜的双链DNA病毒,可划分为A-G共7个亚属,目前已发现至少90个基因型别,不同腺病毒的组织嗜性不同,从而引起不同的组织器官疾病,包括呼吸道疾病(如普通感冒、支气管炎、肺炎等),消化道疾病(如腹泻、胃肠炎等),眼结膜炎,膀胱炎和神经系统疾病等。与呼吸道疾病相关的腺病毒主要为B、C和E亚属腺病毒。腺病毒在全球都有分布,一年四季都可引发感染。根据统计数据,在发热的儿童当中,腺病毒感染可以占到5%-10%,特别在夏秋季节这个比例更高。眼科小超人老梁:一般来说,如果儿童急性眼结膜炎合并急性咽喉炎,六成是腺病毒感染,而合并急性中耳炎,七成是流感嗜血杆菌感染。夏季遭遇儿童反复发烧一般不首先考虑流感,而要先考虑肠道病毒、腺病毒、副流感病毒等,这些病毒感染一般也都没有特效药,孩子一般都可以自愈。

腺病毒感染在儿童中比成人中常见,常引起发热和其他症状。腺病毒感染容易传播,因此出现感染“暴发”的情况并不少见。例如,日托中心可发生腺病毒感染暴发。刚参军的人群也容易患上腺病毒感染。腺病毒感染的症状是什么?腺病毒感染的症状根据病毒所感染的身体部位不同而异。症状可包括:发热、咽痛、流鼻涕、咳嗽、耳痛、眼结膜炎、腹泻、声音嘶哑。患者需要接受实验室检查吗?病情轻微的情况下并不需要。但如果您或孩子的症状严重,医生可能会实施检查以找出感染的病因。临床症状往往不足以准确诊断腺病毒感染,如果怀疑腺病毒感染,且确诊有助于排除其他可治疗的感染(例如细菌感染),则应进行实验室检查确诊腺病毒感染。大多数腺病毒感染者的症状不严重,采取缓解症状的一般性治疗措施即可,通常能在不治疗的情况下自行好转。重症病例需要住院治疗,以对症和支持治疗为主。极少数情况下,医生会开具抵抗病毒的药物(西多福韦),仅仅用于免疫功能低下的患者以及重症患者,但尚无相关的临床对照试验。肾毒性是该药主要的剂量限制因素。

腺病毒的传播途径包括:飞沫传播、接触传播、粪口传播。此外,腺病毒还可以通过水传播,如腺病毒污染的游泳池水可引起结膜炎。目前尚无可供普通人群使用的腺病毒疫苗,针对HAdV-4和HAdV-7的疫苗仅在美国军队中使用。预防腺病毒感染的主要手段包括:勤洗手,避免用不洁净的手触摸眼、鼻和口,避免与患者密切接触。预防腺病毒传播,需要使用氯、甲醛等制剂或加热方法来消除环境物体表面及器具的污染。腺病毒对酒精、乙醚及其他许多常用消毒剂不敏感。

严虎医生:有家长表示没有听说过,其实不然,临床调查显示,5-10%的婴幼儿发热是腺病毒感染引起,小于十岁的儿童大多数感染过腺病毒,而成人几乎都被腺病毒感染过,所以你看,腺病毒感染其实很常见。上次提到的病例,高热,眼睛充血、有分泌物,咽部充血,扁桃体炎症,颈部淋巴结炎症,这是非常典型的腺病毒综合征,又称为咽结膜炎。对于具备这些症状的孩子,医生不能遗漏,应该高度怀疑是不是腺病毒感染,进行病毒学检测,避免滥用抗生素。

儿科医生赵丹:腺病毒感染的诊断主要依靠临床表现+辅以化验室检查。可以取鼻咽部分泌物做抗原检测,伴有腹泻的可以取大便查腺病毒抗原。血常规并不能检测出是否腺病毒感染,而且腺病毒感染时往往白细胞和中性粒细胞都是增高的,C反应蛋白也会轻中度增高,仅凭血象非常容易被误诊为细菌感染而被过度治疗。

肠道腺病毒可以引起病毒性肠胃炎,在温带气候地区的儿童中,肠道腺病毒(腺病毒血清型40和41型)是引起流行性胃肠炎的少见病因。鉴别特征包括,腺病毒感染者无呕吐、潜伏期长达10日,并且症状持续时间长达2周。

① 儿科医生赵丹:可怕的腺病毒来了!!那是什么鬼?
https://mp.weixin.qq.com/s/VzArwpKSYowKCgSpy5znIw
② 丁香妈妈:近期高发「强传染」「可致命」的腺病毒是个什么东西?
https://mp.weixin.qq.com/s/i7MdXFhw2U5N-OnxvQjgBw
③ 风湿科聂医生:腺病毒与感冒、咽炎
https://mp.weixin.qq.com/s/4F0lNUBhMBgqXG_Q0YDMpw
④ 严虎医生:腺病毒感染怎么办?
https://mp.weixin.qq.com/s/MmXB0z6NF-rtavWjULlmKw
⑤ 严虎医生:血常规白细胞一万四,CRP达68,不一定是细菌感染
https://mp.weixin.qq.com/s/9o6Uf6gB67mvSyiPd-SiBg
⑥ 翟医师:今夏的病毒
https://mp.weixin.qq.com/s/pDUZZB0e-8eAPIuTnLB5uw
⑦ 北京和睦家医院:今冬在美作乱的“腺病毒”,我们也要警惕!
https://mp.weixin.qq.com/s/bdwc3Q0Cys4UoRfjYwObvg
⑧ 怡禾健康王素娜:游泳染上腺病毒,需要担心吗?孩子游泳要注意什么?
https://mp.weixin.qq.com/s/t-FXKqLMiKxC3tmZQvXr5Q
⑨ 儿科时间:腺病毒是什么,感染后有哪些表现,如何治疗?
https://mp.weixin.qq.com/s/S--V4FvAH43vtgdLW7lVug
⑩ 感染腺病毒可怕吗?呼吸科专家这么说……
https://mp.weixin.qq.com/s/480fj6EE0p3BdFKn91f90w
11、医院紧急提醒!近期高发!孩子感冒、发烧、肺炎...超9成因为中了这种“毒”!
https://mp.weixin.qq.com/s/V-ewjVqozex2Aj_f5J9HrA
12、国家感染病质控中心:人腺病毒的基本常识
https://mp.weixin.qq.com/s/DzX3wRXq2rjIMIQ4JTE-fA
13、国家卫健委:儿童腺病毒肺炎诊疗规范(2019年版忽略最后的中药)
https://mp.weixin.qq.com/s/J68lrMEqtC2dPMfACRuR-g


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