童爸汇总的关于外伤的科普文章

皮肤文章汇总

￥皮肤文章汇总￥ 外伤。童爸汇总的关于外伤的科普文章。最后修订：2019.4.1。
关键词：外伤、伤口、擦伤、割伤、碰伤、扭伤、咬伤、碘伏、缝针、创可贴。
公众号文章：https://mp.weixin.qq.com/s/WxS7qGlzKHXQZr8Q2r8asw
笔记文章：https://www.zybuluo.com/huiben/note/1443619

综述：孩子天性活泼，又缺乏安全意识，难免会出现各种小意外，这就包括了各种皮肤外伤，我会在这篇汇总文里尽量搜集全面的外伤科普文章。童爸育儿公众号已经汇总了这些科普文章：头部、疤痕、烧伤/烫伤、冻伤/冻疮、狂犬病、破伤风等，在公众号对话框里发送关键词就能看到最新版本的科普文章。

对于小伤口，大多可以自行停止出血。如果血流不止，可以用无菌纱布或者干净的毛巾按压止血，请保持按压20-30分钟（中间不要放开按压而去检查出血是否停止），同时尽量抬高伤处。然后用流动的干净清水冲洗伤口，无需使用过氧化氢或碘伏。最后可以涂抹薄薄一层抗生素软膏（百多邦/夫西地酸软膏，Neosporin/Polysporin）或凡士林，抗生素软膏能帮助避免感染，湿润且通透性的外伤环境可以帮助伤口的更好愈合，且不容易留疤。如果有必要还需要更换敷料和缝合伤口。儿童如果完整接种过破伤风疫苗，那么5年内则不需要因为外伤打破伤风针。

紫药水（甲紫）存在潜在的致癌性，红药水（红汞）可能导致汞中毒和过敏，目前我国的三甲医院已经不再使用这两种药物用于伤口处理。而酒精和碘酒有刺激性，也不建议儿童使用。碘伏，是单质碘与聚乙烯吡咯烷酮的不定型结合物。因为其抗菌作用广，作用强，对皮肤和粘膜刺激小，现在成为最广泛使用的伤口消毒剂。许多医务人员并不了解，必须使用碘伏稀溶液作为消毒剂，使用高浓度碘伏会影响伤口愈合。而碘伏的稀溶液不稳定，需要在使用前配制。因此厂家提供的都是高浓度原液。小的割伤和擦伤，一般可以使用干净的清水冲洗伤口，可以用肥皂和面巾清洁伤口周围的部位，而无需使用过氧化氢、碘伏或含碘清洁剂。

湿性伤口愈合理论：湿润且通透性的伤口敷料应用后所形成的湿润环境中，表皮细胞能更好地繁衍、移生和爬行，从而加速了伤口愈合过程。湿性愈合的观念已经成为发达国家最广泛临床接受的伤口处理原则，纠正了传统上使用粉剂和暴露疗法。里湿外干（wet to dry）的敷料覆盖法，效果确凿。凡士林里除了极具化学惰性的碳氢化合物之外，一无所有。其不亲水的特性，使伤口部位的皮肤组织保持湿润状态，加速了皮肤自身的修复能力。另外，凡士林并没有杀菌能力，但是可以隔绝伤口，防止外来细菌侵入。凡士林不能用于渗出性或感染伤口。没有明确证据证明伤口上使用抗生素有效。防止伤口感染的最好方式是有效的清洁换药。感染渗出伤口的换药频率应该是每8小时一次。因为8小时是公认的细菌繁殖高峰。治疗已经发生感染的伤口，有效的方法是引流或则加用口服或静脉用抗生素。

急性软组织损伤后不宜热敷，运动损伤、扭伤、崴脚等急性软组织损伤，经典的处理原则是 RICE——即休息（rest）、冰敷（ice）、加压（compression）和抬高（elevation）。软组织损伤后，会形成局部水肿、血肿，冰敷可以收缩血管，减少软组织的肿胀，减轻疼痛和痉挛，防止机体组织坏疽的产生。此时盲目热敷，是会加重病情的。

群里看到的一个小科普：外伤，什么情况不能自己处理？

脸上受伤。
伤口很深、很宽、可以看见脂肪和肌肉，这种伤需要缝针。
不清楚伤口里的脏东西是否都取出来了，或者在很脏的地方受的伤。
切伤和刺伤，五年之内没有打过破伤风针。
被动物或者人咬伤了。
受伤的部位麻木了。
靠压住伤口止不住血。
流血20分钟以上。
严重事故导致出血。

首先推荐CS这两篇科普文章，但是需要复制全文后发给微信好友点击：

CS：割伤、擦伤的急救
https://mp.weixin.qq.com/s/J3sMD0NNSETWuqx9LFHD0w
CS：《割伤、擦伤的急救》答疑
https://mp.weixin.qq.com/s/scNOtovvLkoVfQiKOCKvZQ

① 新妈妈大学：从头到脚的伤口处理常识，你造吗？
https://mp.weixin.qq.com/s/j0W6VWp0sfWWhGnmCl_Kyw
② 一小时爸爸：宝宝的切割伤和擦伤如何处理
http://mp.weixin.qq.com/s/8PzyoQKoTQgP_GKBmzYkxQ
③ 一小时爸爸：红药水、紫药水、碘酒都过时了，那受伤你要怎么办?
https://mp.weixin.qq.com/s/U9cRGVY0Oj5olqimOk04PA
④ 皮肤科医生刘欣：皮肤伤口， 远离粉剂（外伤处理）
http://mp.weixin.qq.com/s/N8N6pEqZQa5tU5Zkkk9cQQ
⑤ 张强医生：“被跨省”医生微博的科学解读
https://mp.weixin.qq.com/s/EV6JLSK70JwIxkg3OoFS5g
⑥ 安格努努：熊孩子常损伤皮肤，何时需要上医院？何时需要缝针？
https://mp.weixin.qq.com/s/ItLJ07PbUI-ua18PdFXKdA
⑦ 北京和睦家医院：急救基本知识
https://mp.weixin.qq.com/s/cf1wUL5LVwkZC3mPb5RG4g
⑧ 育学园：烫烧伤、割伤、磕碰伤......掌握正确做法， 紧急情况能救命！
https://mp.weixin.qq.com/s/nzJLwcDWUmJxHYyqwstVYw
⑨ 四川大学华西医院：如何正确处理小口口小疤疤小水泡儿？https://mp.weixin.qq.com/s/sQm8MkW50LAKVJpa64l1vg
⑩ 现代育儿百科：擦伤和切割伤需要用碘伏消毒吗？你可能不知道的伤口处理知识
https://mp.weixin.qq.com/s/-UFDxVGm-Ut6YoYyS2MOjA
11、儿科医生付亦男：手外伤的处理—手被削掉肉后的31天
https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404356616941093902

更多关于外伤和急救的科普文章推荐：

① 嘟嘟医生：宝宝意外受伤怎么办？5种常见的意外伤处理办法！
https://mp.weixin.qq.com/s/ddI9pg322elwCuN06TB4jg
② 丁香医生：受伤后还在用酒精消毒？正确急救常识看这里！
https://mp.weixin.qq.com/s/kBjFBY9fQotVQS6_bEDD0g
③ 卓正诊所：皮肤里扎进一根刺，我要带孩子看医生吗？
http://mp.weixin.qq.com/s/XBss-d63RH61WjLqlaV7jQ
④ 冀连梅药师：创可贴很方便，但不是所有人都能用
https://mp.weixin.qq.com/s/RvCoxE8FwWxttKQ-W2jwIw

童爸育儿公众号已经汇总疤痕笔记，也可以看看这些：

① 夏天的陈小舒：如何处理孩子的小伤口和擦伤，才不容易留疤？
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② 卓正医疗王萍：想让孩子伤口少留疤，你需要知道这些
https://mp.weixin.qq.com/s/yKqSB85eaqKhdmrLE9hHeA
③ 卓正医疗王萍：孩子摔伤了，怎样才能不留下疤痕？
https://mp.weixin.qq.com/s/Si18H457sc9MnnqbS3STeA

关于外用抗生素软膏推荐这些科普文章：

① 丁香妈妈：宝宝和妈妈都适合的外用药，几块一支的它功能超出你想象
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② 春雨健康科普：红霉素软膏没那么神奇，而且这5种情况用了可能出事
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③ 神药级的“红霉素软膏”，其实后患无穷！！！
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④ 北美、加拿大常见的用在皮肤小伤口上的“神药”
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动物咬伤推荐这些科普文章：

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③ 卓正内科陈志斌：被宠物咬伤抓伤，狂犬病疫苗该如何接种？（破伤风+抗生素）
https://mp.weixin.qq.com/s/lELTKD3QSW_MDeo2WiFQOw
④ 怡禾健康汪曦：被动物咬了，到底要打哪些疫苗？
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⑤ 安格努努：被仓鼠咬、同学咬、狗咬、各种奇葩咬怎么办？要打疫苗吗？
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⑥ 深圳卫计委：被蛇虫鼠蚁咬伤，也要打狂犬疫苗？看完这6点，包你不花冤枉钱
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⑦ 临床用药：被猪、鸡、老鼠、人咬伤，需不需要打狂犬疫苗？
https://mp.weixin.qq.com/s/sp0R54V4YgaxYqnPYUUEyA

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